改善事例：起立性調節障害〜不定愁訴が改善され、登校できるようになったケース〜

患者さま情報

• 10代・男性

主な症状

• 朝の頭痛、倦怠感、腹痛、吐き気、微熱など

ご来院の経緯

2025年9月頃より、頭痛、倦怠感、腹痛、吐き気や微熱が出るように。

検査などしても特に異常がなく、漢方薬などを服用。

もしかしたら自律神経かもと思い、再度病院にかかり脳のCTやOD検査するが異常は見られない。

症状から起立性調節障害の始まりかも？と2月末に診断を受ける。

現状、土日に症状が軽減しており、平日は朝の頭痛と倦怠感などの症状、午後から夕方くらいには落ち着く。

学校もずっと登校できず、症状が少しでも早くに改善して、心身ともに元気な状態になれたらというご両親の意向。

お身体の状態

お話を伺うと、

• 寝つきが悪い、途中で起きてしまう、寝汗をかく、たくさん夢をみる
• 疲れやすく、すぐ眠くなる
• 喉の渇きを感じる
• 鼻がつまる
• 首や肩のこり、腰痛
• 手のひら、足の裏に汗をかきやすい
• ストレスを感じている
• 低血圧(85/59)

お身体の所見は、

• 背中全体の過緊張
• 亀背ぎみ、腰椎の後方突出箇所あり
• 耳が冷えて硬い
• 頭部の熱感
• 臀部の過緊張、くすぐったい
• 肩甲挙筋の強い緊張
• 前脛骨筋の緊張
• 脈：全体的に緊張
• 舌：奥に白苔、舌先のみ強い赤み
• 腹部：上腹部〜鳩尾に強い圧痛、下腹部の膨張

治療内容と経過

治療方針として、

・まずは症状が軽くなり、体が楽になることを目標に。学校に行くかどうかは、その上で考え選択する。

・睡眠の質の向上、頭の熱感の軽減、血圧の安定を具体的目標とし、患者さまと共有。

初回術後、帰ってから自転車に乗りたいとのことで、2時間ほどサイクリングを行ったとお父様からのご報告。

翌朝は頭痛はあるが、いつもより体が楽になったとのこと。

その後も、遅刻をしているが登校できた、部活にも行けたとのこと。セルフケアとしてお伝えした耳揉みを続けてくれている。

2診目以降、夢が減ってきた、お通じが良くなってきたとのご報告。

不安感が強い様子で、施術中もご両親との分離に不安傾向が見られる。

お母様にお聞きすると「小学校高学年までおねしょをしていた」「腰を触れられるのがすごく敏感」「体を押すと痛がる」とのことや、耳の冷え、睡眠のトラブル、比較的身長の伸びなどもゆっくりなことなどから、東洋医学的な腎虚の性質も想定される。

4診目頃から、部活のことや学校のこと、友達のことなども、自ら話してくれるように。まだ頭痛はあるものの、通学はできるようなってきている。

6診目頃から、眠れている、頭痛も起きていない、学校にも行けているとのこと。

表情も初診時よりも随分と柔らかくなっている。初診時に見られた、頭部の熱感や腹部の圧痛・膨張も改善されている。

血圧はまだ低い傾向にあるため、自宅での過ごし方やセルフケアを続けること、生活リズムに注意することなどをお伝えする。

起立性調節障害・不調で学校に行くことが難しいと、お悩みの方へ

起立性調節障害と診断されたり、様々な症状で学校に行くことができない10代の患者さまの場合、生活リズムの乱れ、学校生活や家族などの人間関係のストレス、思春期の心やホルモンの変化、急な体の成長などにより、 体の強い緊張や自律神経の乱れが引き起こされています。

そこから、血圧の不安定、睡眠の低下、胃腸症状、体温調整の失調、めまいやふらつき、倦怠感などの症状が現れます。

患者さまにとって原因は複合的であり、その内訳の割合も個々で異なります。

何が患者さまの不調の要因なのか、その内訳や割合を把握することが、治療においても要点となります。

大切なのは、患者さまご本人がどうなりたいのか、困っていることは何なのか、どうすると不調になるのか、どういうときに調子がいいのか、患者さまが自分自身をしり、本心に気づくことです。

それらを患者さまとコミュニケーションをとりながら共有していきます。

また、学校への意向も、学校には行きたい気持ちはあるが不調ゆえに行けない・行きたくないのか、そもそも行きたくないのか、どちらも入り混じっているのか、などによっても、予後や改善へのアドバイスは変わります。

また、お子様の治療においては、ご両親・ご家族の理解と協力が必要な場合があります。

当院では、患者さまご本人の主体性や気持ちを重んじながら、体と心が回復するサポートをさせていただきます。

起立性調節障害や不調でお悩みの方は、ぜひご相談ください。お力になれれば幸いです。